2024년 아프리카 DRC(콩고민주공화국)지역을 중심으로 엠폭스(원숭이두창) 발생이 급증하고, 변이 바이러스가 인접국(부룬디, 케냐 등)으로 확산됨에 따라 세계보건기구(WHO)는 긴급위원회를 개최하여 국제보건위기상황을 재선언하였습니다. 이에 따라 우리나라 질병관리청에서도 국내 전파 가능성과 대응 방안등을 논의하고 대응한다고 합니다. 오늘은 엠폭스의 증상, 현황, 치료, 예방 접종 그리고 감염관리수칙에 대해 알아보겠습니다.
엠폭스 개요
정의
원숭이두창 바이러스(Monkeypox virus) 감염에 의한 급성 발열, 발진성 질환
방역이력
법정감염병(제3급)
- 엠폭스는 처음 원숭이두창(monkeypox)으로 알려졌지만 2022년 11월 세계보건기구(WHO)는 새로운 용어인 엠폭스(Mpox)를 원숭이두창의 동의어로 사용하도록 함
- 1958년 코펜하겐 국립혈청연구소가 수두와 유사한 질병을 앓고 있는 실험용 원숭이로부터 처음 분리
- 2022년 5월 초부터 풍토병 발생국이 아닌 국가들에서 엠폭스가 지속 보고, 2022년 7월 23일 세계보건기구(WHO) 공중보건 비상사태 선언 후 2023년 5월 11일 해제 선언
- (전세계 누적 발생 현황) 총 116개국에서 99,176명 확진, 208명 사망, 2022년 6~9월 이후 지속 감소하여 최근에는 월 800명 내외로 발생 중(2024. 6. 30. 기준)
>> 국내 감염병 정보에 대한 자세한 내용 검색 : 감염병포털
국내 발생 현황
- 2024년 월별 엠폭스 확진 환자 발생 현황
- 2024년 확진 환자 국적, 성별, 연령대, 감염지역
병원체
- 원숭이두창 바이러스(Monkeypox virus)
감염경로
- 환자와의 긴밀한 접촉(친밀한 접촉 포함)
발진 또는 딱지와의 피부접촉, 타액, 상기도 분비물(콧물, 점액), 체액 또는 항문, 직장, 질 주변 병변과의 접촉, 장기간의 대면(대화 등)
- 수직감염
- 오염된 물질과 직접 접촉
- 환자가 사용한 후 소독되지 않은 물체, 직물 및 표면과의 접촉(의류, 침구, 수건 등)
- 감염된 동물과의 직접 접촉
- 감염된 동물, 체액 또는 배설물과 직접적으로 밀접하게 접촉하거나 물렸거나 긁힌 경우
- 감염된 야생 동물을 사냥, 포획 또는 처리한 경우 등
잠복기
- 3~21일(평균 7~14일)
주요증상 및 임상경과
- 초기 증상은 발열, 오한, 두통, 림프절병증, 요통, 근육통, 권태감 등의 증상이 나타나며, 호흡기증상(예; 인후염, 코막힘, 기침)이 나타나기도 함
- 초기 증상 발생 1~3일 후에 발진 증상을 보임. 발진은 대체로 반점부터 시작하여 여러 단계로(반점→구진→수포(물집)→농포(고름)→가피(딱지))로 진행되며 초기에는 뾰루지나 물집처럼 보일 수 있으며, 통증과 가려움증 동반하기도 함
* 발진은 얼굴, 입, 손, 발, 가슴, 항문생식기 근처 등에서 나타남
- 합병증: 2차 감염, 폐렴, 패혈증, 뇌염, 각막 감염에 따른 시력상실 및 임신 중 감염 시 사산
- 면역저하자, 8세 미만 소아, 습진 병력, 임신 및 모유 수유자에서 중증도가 높을 수 있음
예방
[예방접종]
(18세 이상 성인) 치료병상 의료진, 진단검사 실험실 요원, 역학조사관 등 고위험군 대상으로 접종력이 없는 경우 4주 간격으로 2회 접종(과거 접종 이력이 1회 있는 경우 4주 간격으로 1회 접종)
>> 예방을 원하는 고위험군의 경우, 예방접종도우미에서 예약 후, 예방접종 권고
[예방을 위한 주의사항]
① 감염된(감염의 위험이 있는) 사람 또는 동물과의 직‧간접적 접촉 피하기
② 감염된 환자가 사용한 물품(린넨과 같은 침구류 등)과의 접촉 피하기
③ 의심되는 사람, 동물 또는 물건과 접촉을 한 경우, 비누와 물로 손을 씻거나 알코올 성분의 손 소독제를 이용하여 손 소독하기
④ 엠폭스 발생국(장소)을 여행하는 경우, 모르는 사람과의 긴밀한 접촉 또는 바이러스를 보유할 수 있는 동물과의 접촉 피하기
진단
- 검체(피부병변액, 피부병변조직, 가피, 구인두도말, 혈액 등)에서 특이 유전자 검출
치료
- 대부분 대증치료
- 필요시, 국가 비축 항바이러스제(테코비리마트) 치료 시행
환자관리
- 환자: 감염력이 소실*될 때까지 격리 권고 및 감염관리수칙 준수, 외래 기반 치료
* 모든 피부병변의 가피가 탈락하고 새로운 피부가 형성되면 감염력 소실
- 접촉자: 활동자제 권고 및 감염관리수칙 준수, 노출 후 예방접종
엠폭스 감염관리수칙 안내
담당부서 및 담당자
마치며...
오늘은 2024년 다시 확산되고 있는 엠폭스(원숭이두창)의 증상, 현황, 치료, 예방 접종 그리고 감염관리수칙에 대해 알아보았습니다. 예방수칙과 감염시 관리수칙을 준수하여 더 이상 확산되지 않기를 바라며 마무리합니다.
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